Care Wear ・ 身体拘束最小化支援
縛らずに、
安全を守りたい。
身体拘束は、患者様の尊厳や日常の動きに大きく関わります。「できるだけ縛らずに、穏やかに過ごしていただきたい」—— そんな現場の願いに寄り添う、ケープ型のウェアです。内側のやわらかな感覚パーツで、 力で抑え込むのではなく、穏やかに過ごしていただくことを目指します。
※ 製品にご関心をお持ちの医療機関様は、お気軽にお問い合わせください。
Background
なぜ今、身体拘束の最小化か
身体的拘束は患者の尊厳を損なうだけでなく、さまざまな二次的リスクを伴います。国は「緊急やむを得ない場合以外は行わない」ことを基本方針としています。
尊厳の毀損
患者の尊厳を損なう
生活機能への影響
日常の動きが制限される
こころへの負担
不安や混乱を招きやすい
回復の妨げ
長く動けない状態につながりやすい
医療安全上の課題
事故・トラブルの要因
Regulation
制度は「体制」から「実績」へ
診療報酬改定により、身体的拘束最小化は施設基準化され、さらに実績まで評価される流れへと進化しています。
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令和6年度（2024）
施設基準化
すべての病棟で身体的拘束最小化を施設基準化。基準を満たさない場合は減算の対象に。
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令和7年6月
経過措置の終了
猶予期間が終了し、本格的な運用が求められる段階へ。
-
令和8年度（2026）
実績評価の開始
体制だけでなく、実際に拘束を減らしているかという「実績」まで評価開始。
「体制を作る」から 「結果を出す」 へ
Impact
拘束を減らす取り組みが、
診療報酬にも関わる時代へ
令和6年度で身体的拘束最小化が施設基準化され、令和8年度改定では実績評価が加わりました。体制・実績に応じて入院料が減算される一方、包括期・慢性期の病棟では質の高い体制に新たな加算も設けられています。
体制・実績の評価による減算
入院料／1日| 体制・実績ともに達成 | 減算なし |
| 体制あり／実績が基準未達 | −20点 |
| 体制なし／実績が基準未達 | −40点 |
身体的拘束最小化推進体制加算
質の高い取り組みを行う体制の施設基準を満たす場合に算定。対象は療養病棟・地域包括ケア病棟・障害者施設等・特殊疾患など、包括期・慢性期の病棟が中心です。
※ 令和6年度・令和8年度診療報酬改定の内容に基づく整理です（一部の基準は2027年5月末まで経過措置あり）。算定可否・点数・対象は入院料の種類により異なります。詳細は各施設基準の告示・通知をご確認ください。
Simulator
自院の病棟構成だと、年間いくらの話になるか
身体的拘束最小化の基準を満たせない場合の減算は、病棟単位ではなく保険医療機関単位の判定で、算定しているすべての入院料に及びます。 一方、包括期・慢性期を中心とした6種類の入院料では、令和8年度改定で新設された身体的拘束最小化推進体制加算（＋40点／日）を算定できます。 病棟と1日平均入院患者数を入力すると、年間の概算額が表示されます。
本シミュレーション結果は「目安」です
本シミュレーション結果は、入力された条件に基づく概算であり、実際の加算・減算の算定を保証するものではありません。実際の算定可否・点数・金額は、施設基準および実績要件の充足状況・患者要件により異なります。
本試算は令和8年度診療報酬改定（令和8年11月時点で公表された内容）に基づいています。以降の改定・通知・疑義解釈により内容が変わる場合があります。
免責事項：当社は、本ツールのご利用および試算結果の解釈によって生じたいかなる損害についても、一切の責任を負いません。ご利用は利用者ご自身の判断と責任においてお願いいたします。
病棟を入力1日平均入院患者数（在院患者数）
減算は病院全体にかかるため、加算の対象にならない病棟も含めて入力してください。入力内容はお使いのブラウザ内だけで計算され、送信・保存はされません。
年間の収支インパクト—
身体的拘束最小化推進体制加算で算定できる額＋40点／日
0万円／年
月 0 万円 ／ 加算対象 0 人分
減算 −20点／日
実績等に係る基準のみ未達
0万円／年
月 0 万円
減算 −40点／日
体制に係る基準が未達
0万円／年
月 0 万円
「−20点のまま」と「加算を算定する」の差 0万円／年
| 病棟 | 1日平均 | 加算（年） |
|---|---|---|
| 病棟を追加してください | ||
入院料別 減算・加算の可否（全37区分）を表示する
| 区分 | 入院料 | A 通則の減算 −20点／−40点 |
B 推進体制加算 ＋40点／日 |
C 認知症ケア加算 拘束日 20/100 |
D 看護補助・患者ケア 体制充実加算 |
|---|
*1 減算の実績等に係る基準で用いる「身体的拘束の実施割合」の分母に算入しない入院料です（減算そのものの対象からは外れません）。 *2 精神病床に入院する全ての患者の身体的拘束を精神保健福祉法の規定に基づいて取り扱う場合、体制に係る基準と実績等に係る基準のイを満たすものとみなされ、実施割合の分母からも除外されます。 *3 短期滞在手術等基本料1は減算の対象外です。 *4 7対1入院基本料・10対1入院基本料を算定する患者に限ります。 令和8年度改定でA315 精神科地域包括ケア病棟入院料は廃止されました。 C・D欄は各入院料の注に掲げられた加算から作成しています（第1節の入院基本料は包括規定がないため算定可）。A103の認知症ケア加算は対象患者の要件に照らした個別確認が必要です。
「概算書をPDFで保存」を押すと印刷ダイアログが開きます。送信先（プリンター）で「PDFに保存」を選ぶと、A4の概算書としてダウンロードできます。
※ 金額は1点＝10円・年365日で算出した概算であり、実際の収支は病棟構成・稼働率・患者要件により異なります。減算は保険医療機関単位の判定のため、入力されたすべての病棟の患者数合計で計算しています。推進体制加算は対象となる入院料の病棟について、同じ入院料を算定する病棟全体で届け出ます。
※ 加算の算定には施設基準・実績要件の充足が必要です。当社製品は身体的拘束最小化の取り組みを支援するものであり、加算の取得や特定の効果を保証するものではありません。
※ 出典：厚生労働省「診療報酬の算定方法 別表第一 医科診療報酬点数表」「令和8年度診療報酬改定の概要」「個別改定項目について」に基づく整理です（令和8年11月時点）。算定可否は施設基準の充足状況・患者要件により異なります。詳細は告示・通知および疑義解釈をご確認ください。
Value
＋40点の加算取得に向けた取り組みをサポートします
身体拘束を減らすことは、患者様の尊厳を守るためであると同時に、実績基準の達成＝診療報酬にもつながります。ケープ型ウェアは、その「拘束を減らす実績づくり」を支えます。
STEP 1
ケープ型ウェア
縛らずに、穏やかに過ごしていただく。
STEP 2
拘束を減らす取り組み
日々のケアで、身体拘束を減らしていく。
STEP 3
実績づくりを後押し
令和8年度の実績評価に向けた取り組みに。
STEP 4
＋40点の加算・減算回避の一助に
診療報酬にも好影響。経営面のメリットに。
※ 加算の算定には施設基準・実績要件の充足が必要です。ケープ型ウェアはその取り組みを支援するものであり、加算の取得や特定の効果を保証するものではありません。
Product
ケープ型ウェア
力で抑え込むのではなく、内側に配したやわらかな感覚パーツで、着ける方に心地よさを感じていただくことを目指すケープ型ウェアです。
【医師が開発・監修】医療現場の切実な声から生まれた、新しいケアのカタチです。
※ 本製品は医療機器ではありません。特定の疾病の治療・予防・診断を目的とするものではありません。
ケープ型ウェア「おだやかケープ」日本製
特許出願中（特願2026-185421）
- 01やわらかな感覚パーツ：内側にやさしい肌ざわりのパーツを配し、心地よく過ごしていただくことを目指した設計です。
- 02縛らない設計：身体を固定せず、上半身をやさしく覆うケープ型。
- 03上肢は自由：身体を固定しないため、ふだんの動きを妨げにくい設計です。
患者の尊厳を守る
拘束に頼らない新しいケアで、穏やかな時間を支えます。
医療・介護従事者の負担を減らす
拘束の実施・記録・見守りに伴う手間の軽減に寄与することを目指します。
身体拘束に頼らないケアを支える
身体拘束を最小限にする現場の取り組みを後押しします。
Approach
医療機関が今後取り組むべきこと
拘束を減らすには、見える化とデータに基づく改善、そして拘束以外の代替策の優先が鍵となります。ケープ型ウェアは、その取り組みを支える一つの選択肢です。
拘束件数の見える化
毎月のデータ集計
多職種カンファレンス
代替ケアの推進
研修の充実
解除までの時間短縮
家族への十分な説明
現場で重要となる代替策
身体拘束を減らすためには、拘束以外の方法を優先します。
基準が求めるのは
「代替策の導入に向けた検討」です
基本診療料の施設基準 身体的拘束最小化（ロ）
身体的拘束が行われている病棟に対し、最小化チームによる定期的な巡回、または身体的拘束が行われている患者が生じる都度に、病棟の複数職員が「解除や代替策の導入」に向けた具体的な検討を積極的に行う。
加算の算定病棟に限らず、すべての病棟が対象です。
Contact
まずは、お気軽にお問い合わせください
「縛らずに、安全を守りたい」——そんな現場の切実な願いを形にしたく、 ご関心をお持ちの医療機関様からのお問い合わせをお待ちしております。 まずは、製品のコンセプトだけでもお伝えできればと思っております。
① お問い合わせ
フォームよりご連絡ください
② コンセプト共有
製品概要をご説明します
③ ご相談・ご検討
導入に向けたご相談